O Melhor Single estratégia a utilizar para Luiz Cláudio Freire de Souza França

22 22 paciente deve ser mantido em repouso, evitando de que o mesmo ande ou corra. Deve-se, ainda, proceder com a administração de analgé especialmentesicos, evitando a administração do drogas depressoras do SNC (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009) Soroterapia antibotrópica especíTeimavive A indicação de administraçãeste do soro antiveneno está baseada de tratado com os critérios clínicos por gravidade (SAKATE, 2008). Os acidentes botrópicos podem isento classificados saiba como leves, moderados ou graves (BUSCHLE, 1985), e este único procedimento eficiente pelo acidente botrópico é a soroterapia usando o emprego do soro antibotrópico ou antibotrópico-crotálico, na dose de que neutralize, no mínimo, 100 mg do veneno antibotrópico. (BICUDO, 1999; FERREIRA JR e JUNQUEIRA, 2000; SAKATE, 2008). Os acidentes leves provocam edema local discreto ou ausente. O TC É possibilitado a manter-se normal ou levemente alterado. Os acidentes devem ser neutralizados usando cem mg do soro antibotrópico ou soro antibotrópico-crotálico. Os acidentes moderados produzem edema local evidente e prolongação do tempo de coagulaçãeste, sendo necessárias aplicações de até 200 mg por soro antibotrópico ou antibotrópico-crotálico.

6 ABSTRACT This paper aims to display data relating to Bothrops sp. snakebites that attacked the canine species in the state of Rio Grande do Sul, during the year 2014, attended by the Poison Control Center of Rio Grande do Sul (CIT / RS). There is also the purpose of elucidating the stages of initial approach Toxicological the injured patient, identification of the etiological agent involved in the accident, the clinical implications of poison action on the animal organism and, finally, specific therapeutic approach through relevant literature. The initial survey used data collected by the CIT / RS during the year 2014, related to Bothrops sp. snakebites occurred only in the state of Rio Enorme do Sul, involving the canine specie.

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31 31 serpentes nesta regiãeste corpórea. Por exemplo, usando a edemaciaçãeste da regiãeste do pescoço, há 1 sfoirio perigo do fechamento das vias afoireas por edema por glote. Se as medidas iniciais e específicas frente ao acidente ofídico nãeste forem tomadas do maneira precoce, há uma Enorme possibilidade de o animal apresentar insuficiência respiratória obstrutiva (BICUDO, 2009). A maioria dos quadros foi atendida em até 12 horas após a picada. Do tratado com Wen (2009), dados do Ministério da Saúpor do Brasil para este ofidismo revelam que O MAIS PROVEITOSO tempo de modo a a administração do soro antiveneno, em seres humanos, está nas primeiras horas após o acidente, uma vez qual cerca do 60% Destes quadros do acidentes botrópicos envolvendo humanos que evoluíram para óbito receberam atendimento em período igual ou superior a seis horas. Contudo, é preciso considerar que a soroterapia deve ser sempre implementada, principalmente na presença de manifestações sistêmicas por envenenamento, independentemente do tempo decorrido. Takahira (1996), em manejorefregatráfego experimental usando cães inoculados usando veneno por B. jararaca, B. neuwiedi, B. alternatus e B. moojeni observou qual a soroterapia realizada 12 horas após este envenenamento foi eficaz em prevenir morte e restaurar as condições clínicas Destes Seres vivos. Em relação aos efeitos locais, Rosenfeld (1967) foi bastante enfático ao dizer que: este soro neutraliza seguramente o veneno, porfoim nãeste regenera as cfoilulas e tecidos lesados; ele previne as lesões, porfoim não as cura.

A aceitaçãeste desta conduta pelo médico veterinário responsável é opcional. Após o primeiro atendimento, os casos sãeste evoluídos pelos estagiários, dia-a-dia ou em intervalos menores, do convénio utilizando a gravidade e utilizando a possibilidade do interferência pelo desfecho. As informações são atualizadas no próprio sistema, do modo a facilitar este fornecimento por novas condutas clínicas. Com a elevada do animal, utilizando o óbito ou com a falta por informações posteriores do caso, o exatamente é encerrado por destemido mé especialmentedico ou mfoidico veterinário CIT-RS, qual atribui 1 desfecho. As informações ficam apresentados pelo banco de dados por tempo indeterminado. (CENTRO DE INFORMAÇÃO TOXICOLÓGICA DO RIO Colossal DO SUL, 2005).

21 Diagnóstico A maioria dos diagnósticos de envenenamentos botrópico é dificultado através falta de informações. De modo geral, o momento da picada não é observado pelo proprietário do animal e a serpente nãeste é capturada ou fotografada para ser identificada (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004). Contudo, este diagnóstico Pode vir a ser baseado nos dados da anamnese, como a presença ou não de serpentes no ambiente em que ESTES Seres vivos vivem, a ocorrência ou não de acidentes botrópicos prévios e a evolução clínica do animal acidentado. Este edema local Pode vir a ser considerado um bom indicador da ocorrência informações adicionais por acidente botrópico (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008). A confirmaçãeste da suspeita clínica deve ser confirmada atravfois de exames laboratoriais, onde haverá, basicamente, o alargamento do TC, TP e TTPA ou, ainda, através da resposta à soroterapia antibotrópica específica (SAKATE, 2008).

Atividade física: é um direito do cidadão garantido de modo a todos? - UDI coloca em prática esse direito? - Este qual podemos criar para de que esse direito alcance a todos, com distinçãeste? Esporte Espetáculo: Este qual é? qual a tua estrutura e função social? - Quais os aspectos positivos e negativos de sua existência? Futebol: Dama também igualmente similarmente identicamente conjuntamente Pode vir a jogar? Vamos estudar as regras da copa do mundo? Exercício físico e culto ao corpo: Este qual é habilidade do vida para todos? Quais os perigos do culto excessivo do corpo e seu reflexo na escola e na comunidade?

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Todo animal tratado deve ser observado por, no mínimo, 48 horas, de modo a observaçãeste da evoluçãeste Destes sinais clínicos e seu possível retorno nos casos em qual a quantidade por soro administrada possua sido insuficiente de modo a neutralizar o veneno inoculado (BICUDO, 2009).

17 Ação Nefrotóxica A ação nefrotóxica do veneno botrópico possui feição multifatorial, podendo ser direta e indireta. Indiretamente, este envenenamento sistêmico causa a deposição intraglomerular de fibrina, que têm a oportunidade de contribuir para a evoluçãeste da necrose tubular aguda por interrupçãeste do suprimento sanguíneo tubular. Para além disso, a presença do microcoágulos na microcirculação gera isquemia renal. (DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008; FRANÇA e MÁLAQUE, 2008; SAKATE, 2008). A instalação da hipotensãeste parece contribuir na gênese da insuficiência renal aguda (IRA). Alterações hemodinâmicas ocorrem devido ao sequestro de fluidos pelo edema, pelo local da picada, hemorragias, liberaçãeste de substâncias vasoativas, perdas por vômitos ou hidrataçãeste inadequada dos pacientes. A administraçãeste do soro antibotrópico também igualmente similarmente identicamente conjuntamente Têm a possibilidade de precipitar este quadro hipotensivo e choque por reaçãeste por hipersensibilidade imediata (FRANÇA e MÁLAQUE, 2008). Há, ainda, a eventualidade por nefrotoxicidade decorrente da ação direta do veneno A cerca de a funçãeste renal.

14 14 FIGURA 5. Exemplar da espfoicie Bothrops pubescens. CIT-RS, Composiçãeste do Veneno Este veneno botrópico é constituído por várias substâncias, tais tais como enzimas, peptídeos e proteínas por baixo peso molecular. Cerca por 90% do peso seco do veneno botrópico é composto por proteínas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009; SAKATE, 2008), compreendendo Bastante variedade por enzimas, toxinas não-enzimáticas e proteínas nãeste-tóxicas. As frações nãeste protéicas sãeste representadas por carboidratos, lipídeos, metais (frequentemente na MANEIRA do glicoproteínas e enzimas metaloprotfoiicas), aminas biogênicas, nucleotídeos e aminoácidos livres.

"Mudei de modo a cá por causa do estudo Destes meus netos. Meus filhos todos pobres, usando este estado financeiro bem fraco, viu? E eu qual tinha mais jeito, passei para o Assaré de modo a que os meninos estudassem, ficassem lendo e escrevendo.

A função do cada um desses componentes e suas interações pelo envenenamento botrópico ainda nãeste estãeste totalmente esclarecidas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). A hialuronidase tem papel importante no envenenamento botrópico, como é responsável através absorção e distribuiçãeste do veneno entre os tecidos animais. A hemotoxina e citolisina, qual identicamente conjuntamente estãeste presentes na composiçãeste do veneno, promovem inflamaçãeste, dano ao endoté especialmentelio vascular e necrose pelo local da picada. A fosfolipase A2 e esterase alteram a permeabilidade das membranas, liberando substâncias vasoativas, saiba como histamina e bradicinina. (QUEIROZ et. al., 1985; VARANDA e GIANNINI, 1999; SAKATE, 2008).

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